Skip to content

Zapłodnienie in vitro za pomocą pojedynczego stadium blastocysty w porównaniu z pojedynczymi embrionami po etapie odszczepienia cd

2 miesiące ago

518 words

Ostateczne dojrzewanie oocytów indukowano przez podawanie 10000 jm ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (Pregnyl, NV Organon), gdy co najmniej trzy pęcherzyki o średnicy 17 mm wizualizowano na ultrasonografii. Faza lutealna była wspomagana przez 600 mg podawanego dopochwowo mikronizowanego naturalnego progesteronu (Utrogestan, Besins International) na dzień. Aby ocenić wynik leczenia, ludzką gonadotropinę kosmówkową w surowicy mierzono 14 i 17 dni po pobraniu komórki jajowej. Wzrost stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy powyżej 20 IU na litr wskazał na ciążę. Ciąża kliniczna została określona przez obserwację płodowej aktywności serca na ultrasonografii po siedmiu tygodniach ciąży. Ciągłą ciążę zdefiniowano przez obserwację płodowego bicia serca na ultrasonografii po 12 tygodniach ciąży. Embryo Culture, Evaluation i Selection for Transfer
Przygotowanie plemników, zapłodnienie in vitro i procedury wewnątrznaczyniowo-spermicznego wstrzyknięcia oraz hodowla zarodków przeprowadzono w sposób opisany przez Van Landuyt i wsp. 20 Jakość zarodków oceniano codziennie aż do momentu przeniesienia lub (dla zliczeń dodatkowych), jak opisano w Papanikolaou i in. al.21 W skrócie, rano 3 dnia zarodki usunięto z pożywki do cięcia i umieszczono w pożywce blastocystycznej (pożywka sekwencyjna). Jakość zarodka w dniu 3 oceniono na podstawie liczby blastomerów (komórek), szybkości fragmentacji (objętość zarodka z fragmentami zarodka), wielonukleacji blastomerów i wczesnego zagęszczenia (połączenia komórek). Każdy zarodek otrzymał ocenę (najwyższa jakość), 2 (dobra jakość), 3 (jakość godziwa) lub 4 (słaba jakość). Embriony z wynikiem 4 nie zostały przeniesione. Nadliczbowe zarodki zostały zamrożone w dniu 3.
Jakość zarodka w dniu 5 została oceniona według kryteriów Gardnera i Schoolcraft.22 Ten system oceny oparty jest na formowaniu i stopniu ekspansji (od wczesnego blastocysty [BL1] do w pełni rozwiniętego blastocysty [BL6]) blastocoele, rozwój wewnętrznej masy komórek i rozwój trophektodermy. Łączny wynik wynosił od do 4, przy czym wyższe wyniki wskazują gorszą jakość; zarodki z wynikiem 4 (złej jakości) nie zostały przeniesione. Nadliczbowe zarodki zostały zamrożone w dniu 5 lub 6.
Analiza statystyczna
Analizę przeprowadzono zgodnie z intencją leczenia. Dla statystyk opisowych użyliśmy średnich . SD. Normalnie rozproszone zmienne ciągłe analizowano za pomocą testu t dla niezależnych próbek i zmiennymi metrycznymi rozproszonymi w innych niż normalnie testach Manna-Whitneya. Test chi-kwadrat wykorzystano do analizy zmiennych nominalnych. Dla różnic w częstości ciąży między grupami obliczono względne ryzyko i 95-procentowe przedziały ufności. Ryzyko względne zdefiniowano jako stosunek wskaźnika ciąż w grupie interwencji (grupa blastocysty) do wskaźnika ciąż w grupie kontrolnej (stadium zarodka); względne ryzyko obliczono za pomocą oprogramowania Review Manager (RevMan wersja 4.2.2, Cochrane Collaboration). Wszystkie testy były dwustronne, a wartość P mniejszą niż 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną.
Korzystając z grupowych metod sekwencyjnych, obliczyliśmy, że zapis 351 pacjentów w każdej grupie dałby statystycznej sile 80 procent, aby wykryć bezwzględną różnicę 10 procent w częstości występowania ciąży pomiędzy grupami (przy dawkach 20 i 30 procent) na poziomie alfa 0,05 przy użyciu dwustronnego testu z-Z
[więcej w: darsonval przeciwwskazania, kwas moczowy badanie cena, aktywator wody atara golden ]
[podobne: aktywator wody atara golden, trafico, metformax sr 500 ]

0 thoughts on “Zapłodnienie in vitro za pomocą pojedynczego stadium blastocysty w porównaniu z pojedynczymi embrionami po etapie odszczepienia cd”