Skip to content

Zapłodnienie in vitro za pomocą pojedynczego stadium blastocysty w porównaniu z pojedynczymi embrionami po etapie odszczepienia ad 6

3 miesiące ago

637 words

Podobnie analiza próbki populacyjnej 50 819 zabiegów zapłodnienia in vitro w Stanach Zjednoczonych w 2001 r. Wykazała, że przeniesienie pojedynczego zarodka w stadium blastocysty daje wskaźnik urodzeń żywych wynoszący od 31,6 do 39,5 procent u kobiet od 20 do 37 lat wieku.29 Sukces transferu pojedynczego blastocysty będzie wymagał skutecznych metod krioprezerwacji blastocyst. Potrzebne są dane, aby porównać współczynniki żywych urodzeń (w tym zarówno urodzeń wynikających z przeniesienia świeżych zarodków, jak i tych, które powstały w wyniku przeniesienia zarodków zamrożonych i rozmrożonych) po przeniesieniu stadium embrionalnego i zarodków w stadium blastocysty. W początkowym projekcie nie uwzględniliśmy planu późniejszego transferu zamrożonych zarodków u pacjentów, którzy nie poczęli. Jednakże ostatnio odnotowaliśmy wskaźnik żywych urodzeń wynoszący 11 procent po przeniesieniu zarodków zamrożonych i rozmrożonych w stadium blastocysty (94 z 857 cykli), 30, podczas gdy współczynnik żywych urodzeń po przeniesieniu zarodków z etapu od rozmrożenia po rozmrożeniu wynosi około 15 procent.
Obawy dotyczące losowego przydzielania pacjentów do leczenia w czasie konsultacji, zanim dostępne były dane z badań embriologicznych, polegały na tym, że może to prowadzić do wysokiego odsetka anulowania przeniesienia zarodków w stadium blastocysty. Jednak wśród tej populacji kobiet w wieku poniżej 36 lat, które przechodziły pierwszą lub drugą próbę zapłodnienia in vitro, anulowanie przeniesienia w dniu 5 było rzadkie. Potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy transfer blastocysty jest odpowiedni u starszych kobiet lub u kobiet z powtarzającymi się niepowodzeniami w implantacji. Ostatnie dane, 21, 31 jednak sugerują, że liczba zarodków z dwoma przedjądrzami (dzień 1) lub zarodkami w stadium rozszczepienia może służyć jako predykator sukcesu transferu blastocysty.
W badaniach retrospektywnych wcześniej zgłaszano zwiększone ryzyko wystąpienia bliźniaków jednojajowych przy transferze blastocysty.32,33 W naszym badaniu nie stwierdzono przypadków bliźniaków jednojajowych po pojedynczym transferze blastocysty, ale badanie to nie zostało wykorzystane do oceny ryzyka bliźniąt jednojajowych lub inne potencjalne ryzyko związane z rozszerzeniem hodowli zarodków do dnia 5, takie jak wady wrodzone i długotrwałe skutki zdrowotne. Przerwy ciąży w drugim trymestrze ciąży w grupie blastocysty, w tym obliteracja w wyniku bezsenności, mogą być powodem do niepokoju, chociaż wskaźniki takich powikłań nie różniły się istotnie pomiędzy grupami. Aby rozwiązać te problemy, potrzebne są większe badania.
Wyższe odsetki trwającej ciąży i porodu po przeniesieniu pojedynczego zarodka w stadium blastocysty niż z pojedynczego stadium stadium rozszczepienia prawdopodobnie wynikają z lepszego procesu selekcji.21 Chociaż niektóre genetycznie nieprawidłowe zarodki są w stanie osiągnąć stadium blastocysty, ryzyko aneuploidii w najwyższej jakości blastocysty jest niższa niż w najwyższej jakości zarodku w fazie rozszczepienia.15,16 Niedawna metaanaliza porównująca przenoszenie zarodków stadium rozszczepienia i stadium blastocysty nie wykazała różnicy na korzyść ostatnie zarodki.13 Jednakże analiza ta obejmowała badania obejmujące przeniesienie większej liczby embrionów z stadium rozszczepienia niż zarodki z stadium blastocysty, a przeniesienie większej ilości zarodków w stadium rozszczepienia mogło zrekompensować potencjalnie niższą jakość dowolnego zarodka w stadium rozszczepienia w stosunku do zarodka. zarodka stadium blastocysty Niedawno wykazaliśmy, że u odpowiednio dobranych pacjentów (z więcej niż trzema dobrymi zarodkami w dniu 3) przeniesienie dwóch blastocyst powoduje znacznie wyższą częstość porodu niż przeniesienie dwóch zarodków w stadium rozszczepienia, ale z tą wadą, że prawie połowa początkowe ciąże biorące udział bliźnięta.21
Podsumowując, nasze odkrycia pokazują, że u kobiet w wieku poniżej 36 lat, które przechodzą pierwszą lub drugą próbę zapłodnienia in vitro, przeniesienie pojedynczego zarodka w stadium blastocysty znacznie zwiększa prawdopodobieństwo ciąży i porodu w porównaniu z przeniesieniem pojedynczego stadium embrionu w stadium rozszczepienia. Potrzeba więcej pracy, aby ustalić, czy takie podejście jest odpowiednie dla innych grup kobiet.
[więcej w: bosman mogilno, diabetolog nfz warszawa, szpital inowrocław poradnie ]
[hasła pokrewne: hemikolektomia, bosman mogilno, stanwex ]

0 thoughts on “Zapłodnienie in vitro za pomocą pojedynczego stadium blastocysty w porównaniu z pojedynczymi embrionami po etapie odszczepienia ad 6”