Skip to content

Thalidomide and Hematopoietic-Cell Transplantation for Multiple szpiczak ad 6

3 miesiące ago

67 words

Drżenie dwukrotnie częściej występowało w grupie otrzymującej talidomid, jak w grupie kontrolnej (13 procent vs 6 procent). Najbardziej wyniszczająca była neuropatia obwodowa o stopniu większym niż 2 (tj. Większym niż umiarkowanym) zgodnie z kryteriami Common Toxicity Criteria National Cancer Institute; to zdarzenie niepożądane występowało częściej w grupie otrzymującej talidomid niż w grupie kontrolnej (27% vs. 17%, p <0,001) (tabela 4) oraz wśród pacjentów w wieku co najmniej 65 lat niż wśród młodszych pacjentów (29% vs. 20% , P = 0,02). Czterdzieści jeden procent pacjentów w wieku co najmniej 65 lat, którzy otrzymywali talidomid, miało neuropatię obwodową, w porównaniu z 17 procentami młodszych pacjentów w grupie kontrolnej (p <0,001) (rysunek 1C dodatku uzupełniającego). Neuropatia obwodowa poprawiła się do mniej niż 2 stopnia w ciągu trzech do czterech miesięcy po zmniejszeniu dawki lub ustaniu talidomidu u prawie 90 procent pacjentów dotkniętych chorobą. Ciężkie zaparcia prowadzące do niedrożności jelit stwierdzono u 14% pacjentów otrzymujących talidomid iu 8% pacjentów w grupie kontrolnej (p = 0,02) (tab. 4). Neutropenię więcej niż stopnia 2 odnotowano u 46 procent pacjentów w grupie otrzymującej talidomid podczas fazy konsolidacji i podtrzymywania, ale tylko u 28 procent pacjentów w grupie kontrolnej (p <0,001) (tabela 4). Pomimo wyższej częstości występowania różnych zdarzeń niepożądanych w grupie talidomidu, śmiertelność związana z leczeniem była podobna w obu grupach (ryc. 2B). Postępowanie po nawrocie w związku z wcześniejszą terapią talidomidem
Spośród 164 zdarzeń (z wyłączeniem zgonów), szpiczak mnogi rozwijał się po przeszczepie u 136 pacjentów; 107 z tych pacjentów otrzymało terapie ratunkowe. Proporcje pacjentów otrzymujących określone reżimy ratunkowe nie różniły się istotnie w obu grupach (44 w grupie talidomidu i 63 w grupie kontrolnej). Te zabiegi ratunkowe obejmowały dalszy talidomid lub talidomid (75 procent grupy talidomidu i 83 procent grupy kontrolnej), bortezomib18 (odpowiednio 45 procent i 37 procent), talidomid lub bortezomib (odpowiednio 84 procent i 92 procent), lenalidomid 19 ( Odpowiednio 9 procent i 11 procent) oraz deksametazon, talidomid, cisplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid i chemioterapia etopozydami (tabela 1) (odpowiednio 23 procent i 22 procent) oraz dalsza terapia wysokimi dawkami (7 procent i 2 procent, odpowiednio). Mimo że obie grupy miały podobne cechy wyjściowe i nawrót, częstość częściowych odpowiedzi była wyższa (71 procent w porównaniu z 55 procentami, p = 0,029), a przeżycie po nawrocie było dłuższe (2,7 vs. 1,1 roku, p = 0,001) wśród pacjentów początkowo przydzielonych do grupy otrzymującej talidomid niż pacjenci otrzymujący talidomid (ryc. 2C). Ani skumulowana dawka talidomidu, ani czas trwania przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych przed nawrotem nie wpłynęły na przeżycie po nawrocie.
Dyskusja
Dodanie talidomidu do intensywnej chemioterapii opartej na melfalanie wspomaganej dwoma hematopoetycznymi przeszczepami komórek macierzystych krwi obwodowej polepszyło wskaźnik całkowitej odpowiedzi i przeżycia wolnego od zdarzeń u pacjentów ze świeżo rozpoznanym szpiczakiem mnogim
[hasła pokrewne: jak wyglądają badania do pracy, zoz ursynów, nfz przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne ]
[więcej w: koral morawica, winobranie zielona góra 2014, sobieradek łódź ]

0 thoughts on “Thalidomide and Hematopoietic-Cell Transplantation for Multiple szpiczak ad 6”

  1. Niedoczynność tarczycy to dość uciążliwa choroba i trzeba brać leki praktycznie cały czas