Skip to content

Thalidomide and Hematopoietic-Cell Transplantation for Multiple szpiczak ad 5

3 miesiące ago

119 words

Skumulowany 12-miesięczny wskaźnik śmiertelności związany z leczeniem wynosił 8 procent w obu grupach, ale był znacznie wyższy u pacjentów w wieku 65 lat lub starszych niż u młodszych pacjentów (13 procent vs. 6 procent, p = 0,004), niezależnie od leczenia Grupa. Pomimo wyższej przeżywalności bez zdarzeń w grupie talidomidu, nie było istotnej różnicy między obiema grupami pod względem całkowitego czasu przeżycia, częściowo ze względu na znacznie krótsze przeżycie po nawrocie w grupie otrzymującej talidomid niż w grupie kontrolnej (mediana, 1,1 roku vs. 2,7 roku, p = 0,001) (rysunek 2C). Ponieważ odsetek odmów ubezpieczenia dla przeszczepów był wyższy wśród pacjentów, którzy mieli co najmniej 65 lat niż wśród młodszych pacjentów (24 procent vs. 4 procent, p <0,001), młodsi pacjenci mieli wyższy wskaźnik ukończenia pierwszego przeszczepienia (87). procent vs. 77 procent, P = 0,003) i drugi przeszczep (72 procent vs. 47 procent, P <0,001) i wyższy ogólny wskaźnik przeżywalności po pięciu latach (68 procent w porównaniu z 50 procent, P = 0,008) (wykres 2D) . Czynniki prognostyczne
Tabela 3. Tabela 3. Wielowymiarowa analiza cech związanych z wynikami klinicznymi. Prawdopodobieństwo całkowitego i całkowitego braku przeżycia było znamiennie niższe u pacjentów z nieprawidłowościami cytogenetycznymi, z poziomem dehydrogenazy mleczanowej przekraczającym górną granicę normy oraz z poziomem albuminy w osoczu mniejszym niż 3,5 g na decylitr (Tabela 3). . Czas przeżycia wolny od zdarzeń i całkowity czas przeżycia były znacznie dłuższe u pacjentów, którzy mieli całkowitą odpowiedź niż u tych, którzy mieli częściową lub zerową odpowiedź (ocenianą jako współzmienna zależna od czasu). Niezależnie od tych cech randomizacja do grupy talidomidów wiązała się z dłuższym czasem przeżycia wolnym od zdarzeń, ale nie całkowitym przeżyciem.
Zdarzenia niepożądane
Tabela 4. Tabela 4. Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych o wartości większej niż stopień 2, zgodnie z grupą leczenia i fazą terapii. Występowanie klinicznie istotnych zdarzeń niepożądanych (Tabela 4) wymagało zmian w dawce talidomidu u znacznej części pacjentów, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Talidomid przerwano w ciągu dwóch lat po przyjęciu do 30% pacjentów, aw ciągu czterech lat w ponad 60% (ryc. 2B). Szczególnie podczas chemioterapii indukcyjnej zdarzenia zakrzepowo-zatorowe były prawie dwukrotnie częstsze u pacjentów przypisanych do grupy talidomidów, niż wśród osób przypisanych do grupy kontrolnej. Wysoka częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w początkowej fazie badania (34% spośród pierwszych 162 pacjentów losowo przydzielonych do talidomidu, w porównaniu z 18% wśród pierwszych 174 pacjentów zapisanych do grupy kontrolnej; P <0,001) (ryc. 1A Dodatkowego Dodatku) nie został wyeliminowany przez profilaktyczne podawanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej w dalszej części badania (24 procent spośród ostatnich 152 pacjentów zapisanych do grupy z talidomidem, w porównaniu z 15 procentami wśród ostatnich 163 pacjentów zapisanych do badania). grupa kontrolna, P = 0,064) (rysunek 1B dodatku uzupełniającego). Syncopalne epizody związane z bradykardią zatokową wystąpiły u 12 procent pacjentów w grupie z talidomidem i tylko u 4 procent pacjentów w grupie kontrolnej.
Z powodu obaw związanych z bezpieczeństwem stosowania leków wszczepiono rozrusznik serca u blisko 1/3 z 38 pacjentów z objawową bradykardią zatokową
[hasła pokrewne: szpital górniczy sosnowiec poradnie, fizjoterapia na czym polega, oddział rehabilitacji kardiologicznej ]
[patrz też: hepaslimin opinie, trifas cor, atara golden ]

0 thoughts on “Thalidomide and Hematopoietic-Cell Transplantation for Multiple szpiczak ad 5”