Skip to content

Śmierć i godność: przypadek Diane

4 miesiące ago

1048 words

Jestem emerytowanym chirurgiem ogólnym, który jest zasadniczo czterokończynowy i uzależniony od respiratora z powodu zaawansowanego stwardnienia zanikowego bocznego.
Artykuł Timothy ego Quilla Sounding Board (wydanie z 7 marca) * był pięknie napisany i wyraźnie odzwierciedla myśl wrażliwego, troskliwego pracownika służby zdrowia. W pełni zgadzam się z podjętą decyzją, uzasadnieniem tej decyzji i podjętymi działaniami.
Któż lepszy od indywidualnego pacjenta może zdecydować, kiedy obciążenia, jakie choroba narzuca sobie, rodzinie i społeczeństwu, nie mogą być już usprawiedliwione jakimkolwiek możliwym wkładem w dobro kogokolwiek. Przemijające skrajne depresje są właściwie odporne na wszystkie; niemniej jednak dla pacjenta musi istnieć możliwy do przyjęcia powód do kontynuowania.
Oczywiście zgadzam się, że decyzja o śmierci musi zostać zakwestionowana przez lekarzy i rodzinę, ale jeśli nie można podać ważnego uzasadnienia dla trwałej egzystencji, co wtedy. Czy zawód może usprawiedliwić zwyczajne odejście od problemu. Myślę, że nie.
Dlaczego małżonek lub dziecko lub oddany personel medyczny powinien być poddany groźbom sądowego postępowania w celu złagodzenia cierpienia osoby chorej, która świadomie i racjonalnie prosi o cierpienie.
Kiedy moje dalsze przetrwanie nie ma już znaczenia (dla mnie), mam nadzieję, że troskliwy lekarz sprawi, że przejście będzie tak łatwe, jak to tylko możliwe. Zdaję sobie sprawę, że niektórym pracownikom służby zdrowia nie uda się tego dokonać, ale mam nadzieję, że oni i społeczeństwo zrozumieją prawdziwe współczucie dla cierpienia ich pacjentów, które motywuje lekarzy, którzy pomagają potrzebującym. I mam nadzieję, że to zrozumienie doprowadzi do wyeliminowania nieuzasadnionych ograniczeń prawnych, gdy wszyscy pacjent, rodzina i lekarz będą się zgadzać.
Stewart A. King, MD
27 Harbour Rd., Darien, CT 06820
Reference * Quill TE. . Śmierć i godność – przypadek zindywidualizowanego podejmowania decyzji. N Engl J Med 1991; 324: 691-4
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
… Dr Quill przekazał pacjentowi dokładnie to, czego brakowało w głośniejszych sprawach dotyczących doktora Jacka Kevorkiana i anonimowego autora To już koniec, Debbie *: kompleksowa opieka medyczna, z głęboką troską o dobre samopoczucie pacjenta i szacunek dla jej wyborów. Debata dotycząca eutanazji i pomocy samobójczej będzie kontynuowana, ale mamy teraz jeden dodatkowy punkt odniesienia: sumienny lekarz zapewniający doskonałą opiekę medyczną.
Jack P. Freer, MD
Szpital Millard Fillmore, Buffalo, NY 14209
Odniesienie * To koniec, Debbie. JAMA 1988; 259: 272
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Sugestia dr. Quilla, że lekarze często angażują się w pomoc w popełnianiu samobójstw jest nieprawidłowa. W większości stanów, podobnie jak w jego własnym, samobójstwo jest nielegalne. Nigdy nie jest rolą lekarza, aby pomóc pacjentowi wykonać taki czyn. W rzeczywistości rolą lekarza jest zapobieganie próbom samobójczym, gdy istnieje możliwość, że mogą one wystąpić. W tej sytuacji, podobnie jak w innych sytuacjach, w których lekarze mają do czynienia z zagrożoną śmiercią swoich pacjentów z powodu choroby, rolą lekarza jest stosowanie wiedzy, umiejętności i troski w celu ratowania życia.
Lisa J Cardo, MD
Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 10467
… Należy wyjaśnić, że wspomagane samobójstwo nie jest częścią opieki hospicyjnej. Standardy Krajowej Organizacji Hospicyjnej wyraźnie stwierdzają, że hospicjum potwierdza życie, nie przyspieszając ani nie opóźniając śmierci. * Co więcej, na dorocznym spotkaniu w 1990 r. Organizacja przyjęła rezolucję, która odrzuciła praktykę dobrowolnej eutanazji i pomagała samobójcom pod opieką chory….
Michael H. Levy, MD, Ph.D.
National Hospice Organization, Arlington, VA 22209
Odniesienie * Standardy hospicyjnego programu opieki. Arlington, Va .: National Hospice Organization, 1987
Google Scholar
Kiedy zastanawiam się nad decyzją mojej matki o wyborze opieki paliatywnej w obecności ostrego i szybko postępującego złośliwego czerniaka, oraz o naleganiu jej lekarza na chemioterapię i brak troski o chęć spędzenia ostatnich dni na kontrolowaniu jej życia bez bólu, Jestem zasmucony, że jej opiekunom brakowało odwagi, którą dr Quill wygłosił w leczeniu jego cierpliwej Diane ….
Joshua A. Bloomstone
Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 10467
… Jedna czwarta szansy na życie to szansa na walkę o stosunkowo młodą kobietę o tak pełnym życiu, jak opisuje doktor Quill. Każdy lekarz powinien być niechętny, aby pozwolić pacjentowi w ten sposób zrezygnować z takiej możliwości życia, nie stosując całej swojej siły perswazji i osobiście powołując się na miłość rodziny i przyjaciół oraz wiedzę i wsparcie psychiatry, pielęgniarek pacjenta, clergyperson lub adwokat pacjenta, pracownik socjalny, a może pacjent lub dwoje, którzy ryzykowali niepewność leczenia w podobnych okolicznościach. Intensywna demonstracja opieki, słuchania i komunikacji mogłaby pomóc tej kobiecie zmierzyć się z jej kryzysem inaczej lub przynajmniej z większym ukojeniem ….
Michael T. Ross, MD
3997 Raintree Dr., Troy, MI 48083
Fakt, że Diane postanowiła umrzeć w pojedynkę, aby chronić swoją rodzinę przed możliwymi oskarżeniami o przestępstwo, stanowi poważną porażkę ogółu społeczeństwa i porażkę ze strony nas jako lekarzy. Jakże przejmujące jest to, że Diane nie mogła spędzić ostatnich chwil w obecności ukochanej osoby.
Tutaj w stanie Waszyngton, 223 000 głosujących podpisało inicjatywę 119 – inicjatywę śmierci z godnością . Jeśli zostanie przyjęty przez elektorat generalny w listopadzie, rozszerzy on naszą obecną ustawę o naturalnej śmierci, umożliwiając wycofanie niektórych środków – tj. Podawanie płynów i odżywianie – w określonych przypadkach. Rozszerza także definicję terminalnej choroby o nieodwracalną śpiączkę i trwały stan wegetatywny.
Bardziej kontrowersyjnie, Inicjatywa 119 pozwoliłaby terminalnie choremu pacjentowi poprosić o pomoc w umieraniu od lekarza, który jest gotów go zapewnić. Zabezpieczenia będą obejmować wymagania, że pacjent jest śmiertelnie chory i oczekuje się, że umrze w ciągu sześciu miesięcy, zgodnie z decyzją dwóch lekarzy; że pacjent jest psychicznie kompetentnym dorosłym; oraz że wniosek musi zostać sporządzony na piśmie i być świadkiem dwóch osób. Świadczenie pomocy przy umieraniu jest dobrowolne pod każdym względem: nikt nie byłby zobowiązany do uczestniczenia na jakimkolwiek poziomie, jako pacjent lub jako dostawca.
Linda Gromko, MD
Neil F. Thorlakson, MD
Physicians for Yes on Initiative 119, Bellevue, WA 98004
Dr. Quill miał rację, kwestionując czy sposób, w jaki samobójstwo przez Hemlock Society jest najbardziej samobójcze . Samo
[hasła pokrewne: hemikolektomia, unimet mielec, hepaslimin opinie ]

0 thoughts on “Śmierć i godność: przypadek Diane”