Skip to content

rozwój emocjonalny młodzieży

4 miesiące ago

304 words

Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej odpornym na acyklowir u pacjentów z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) mogą postępować nieubłaganie w przypadku nieleczenia, stając się źródłem silnego bólu, zniekształcenia i nadkażenia bakteryjnego.1 2 3 4 5 6 7 8 9 We wszystkich wskaźnikach izolaty testowane od pacjentów z zakażeniem wirusem HIV, u których występuje oporne na acyklowir zakażenie wirusem opryszczki, aktywność wirusowego enzymu kinazy tymidynowej została znacząco zmniejszona lub nieobecna.3, 4, 7 8 9 Ponadto wszystkie takie izolaty były wrażliwe in vitro na vidarabine (arabinozyd adeniny) i foskarnet (kwas fosfonoformowy), z których żaden nie wymaga aktywacji przez wirusową kinazę tymidynową. Viadarabina jest skuteczna w leczeniu noworodkowej opryszczki pospolitej i zapalenia mózgu opryszczki pospolitej.10, 11 U pacjentów z obniżoną odpornością, vidarabina (10 mg na kilogram masy ciała przez siedem dni) znacznie poprawiła kliniczne objawy śluzówkowo-skórnego zakażenia wirusem opryszczki, w porównaniu z Niekontrolowane badania foskarnetu jako leczenia opornego na acyklowir zakażenia wirusem opryszczki u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) obiecują1, 3, 6, 9 [13] Przeprowadziliśmy randomizowane badanie w celu porównania foskarnetu z vidarabiną w leczeniu opornej na acyklowir błon śluzowych skór opryszczki zwykłej u pacjentów z AIDS.
Metody
Pacjenci z zakażeniem HIV byli uprawnieni, jeśli mieli zmiany herpetyczne, które nie reagowały na 2 tygodnie lub więcej terapii doustnej i 10 dni lub więcej leczenia dożylnego z acyklowirem (.5 mg na kilogram co osiem godzin) i jeśli oporność na acyklowir i podatność do foskarnetu i wideakabiny zostały pokazane in vitro. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli wynik Karnofsky poniżej 40, poziom kreatyniny w surowicy powyżej 177 .mol na litr, bezwzględna liczba neutrofilów mniejsza niż 0,5 × 109 na litr, liczba płytek krwi poniżej 25 × 109 na litr, więcej niż 2,5- krotny wzrost poziomu fosfatazy zasadowej lub bilirubiny, ponad pięciokrotny wzrost poziomu aminotransferazy w osoczu, poziom wapnia w surowicy <1,7 lub . 3 mmol na litr, poziom fosforu w surowicy poniżej 0,3 lub powyżej 2,6 mmol na litr, lub były w ciąży lub karmiły piersią. Leczenie zydowudyną, gancyklowirem lub lekami immunomodulującymi było niedozwolone w trakcie badania, w celu uniknięcia zakłóceń w ocenie skuteczności i toksyczności. Wszyscy uczestnicy badania wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Badani pacjenci zostali losowo przydzieleni zgodnie ze scentralizowanym, generowanym komputerowo schematem bloków zablokowanych, aby otrzymać albo foskarnet (40 mg na kilogram dożylnie co osiem godzin), albo vidarabinę (15 mg na kilogram na dzień dożylnie). Dawkę foskarnetu dostosowano zgodnie z seryjnymi oznaczeniami stężenia kreatyniny w surowicy i masą ciała. Terapia zakończyła się w dniu 10, jeśli wszystkie zmiany zagoiły się całkowicie i trwała do 42 dni, jeśli reakcja była częściowa (zdefiniowana jako zmniejszenie całkowitej powierzchni dwóch największych uszkodzeń .25 procent). Pacjenci, u których terapia nie powiodła się (określona jako <25 procent leczenia), mogli przejść do alternatywnego badanego leku [patrz też: bosman mogilno, winobranie zielona góra 2014, aktywator wody atara golden ]

0 thoughts on “rozwój emocjonalny młodzieży”