Skip to content

rozwój emocjonalny młodzieży ad

4 miesiące ago

459 words

Kwalifikujący się pacjenci z wcześniejszą niewydolnością leczenia widarabiną lub nietolerancją leku byli zwolnieni z randomizacji i otrzymywali foskarnetę na zasadzie nieporównawczej. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania było całkowite wyleczenie (nabłonek) wszystkich zmian. Postęp oceniał seryjny pomiar uszkodzeń za pomocą dokumentacji fotograficznej, określanie wyniku bólu (możliwy wynik, 0 do 10) i pobieranie próbek dla hodowli wirusowych co pięć dni. Pacjentów monitorowano pod kątem nawrotu wirusa opryszczki pospolitej przez trzy miesiące po zakończeniu leczenia badanym lekiem; w tym okresie niedozwolone było stosowanie środków przeciwwirusowych przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej.
Badania wirusologiczne
Kulturę wirusową i typowanie wykonywano w lokalnych laboratoriach.15 Laboratoria badań wirusologicznych szpitala ogólnego w San Francisco i szpitala Beth Israel testowały podatność na leki przeciwwirusowe za pomocą testu redukcji łysinek16. Nasze definicje oporności były takie, jak opisano poprzednio. 6 Test biochemiczny tymidyny aktywność kinazy mierzyła fosforylację [3H] tymidyny z ekstraktem zainfekowanych komórek. 9, 17
Analiza statystyczna
Wybraliśmy próbkę 26 randomizowanych pacjentów, aby umożliwić nam wykrycie 50-procentowej różnicy w odsetku pacjentów z leczeniem (90 vs. 40%) z mocą 80% i dwustronnym poziomem istotności 0,05. Tymczasowe dane zostały przedstawione Radzie ds. Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, kiedy zapisano 11 pacjentów z randomizacją. Badanie zakończono po włączeniu 14 randomizowanych pacjentów ze względu na ciężką toksyczność i brak skuteczności wideakabininy.
Recenzent, który był zaślepiony przydzieleniem leczenia, potwierdził wszystkie klasyfikacje pomiarów. Porównania skuteczności dotyczyły tylko pacjentów zrandomizowanych, w oparciu o zamiar leczenia. Zgodnie z sugestią zespołu monitorującego, porównania leczenia podzielono według wielkości zmiany na wejściu (zdefiniowanej jako obszar dwóch największych uszkodzeń łącznie). Pacjenci, którzy byli wyłączeni z randomizacji, byli analizowani pod względem toksyczności i nawrotów.
Wyniki
Randomizowani pacjenci
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii podstawowej 25 pacjentów z infekcją opryszczką pryszczycą odporną na działanie acyklowiru. Czternastu pacjentów poddano randomizacji, osiem z grupą foskarnetu i sześciu z grupą vidarabiny. Obie grupy były porównywalne, z tym wyjątkiem, że pacjenci z grupy vidarabiny mieli większe zmiany herpetyczne (P = 0,07), które były obecne przez dłuższy czas (P = 0,009) (Tabela 1).
Odpowiedź kliniczna
Czas do gojenia był krótszy u pacjentów otrzymujących foskarnet (mediana, 13,5 dnia) niż u pacjentów otrzymujących vidarabinę (mediana, 38,5 dnia, P = 0,01 w teście log-rank, z rozwarstwieniem według wielkości zmiany). Uszkodzenia wszystkich ośmiu pacjentów przydzielonych do foskarnetu wyleczyły się całkowicie po 10 do 24 dniach leczenia. Natomiast u wszystkich sześciu pacjentów otrzymujących vidarabinę lek przerwano z powodu niepowodzenia terapeutycznego, często w połączeniu z toksycznością.
Czas na zmniejszenie o połowę wyniku bólu (mediana, 4 vs
[patrz też: balu balu białogard, atara golden, zsz brusy ]

0 thoughts on “rozwój emocjonalny młodzieży ad”