Skip to content

Porównanie entekawiru i lamiwudyny w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu HBeAg

2 miesiące ago

170 words

Entekawir jest silnym i selektywnym analogiem guanozyny o znaczącej aktywności przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBV). Metody
W tej fazie 3, podwójnie zaślepionej próbie, losowo przydzielono 715 pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B antygenem zapalenia wątroby typu B (HBeAg), którzy wcześniej nie otrzymywali analogu nukleozydu do otrzymywania 0,5 mg entekawiru lub 100 mg lamiwudyny raz na dobę. przez co najmniej 52 tygodnie. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była poprawa histologiczna (zmniejszenie o co najmniej dwa punkty w skali Knodella wynik martwiczo-zapalny, bez pogorszenia włóknienia) w 48. tygodniu. Wtórne punkty końcowe obejmowały zmniejszenie poziomu DNA HBV w surowicy, utratę HBeAg i serokonwersję, oraz normalizacja poziomu aminotransferazy alaninowej.
Wyniki
Histologiczna poprawa po 48 tygodniach wystąpiła u 226 z 314 pacjentów w grupie entekawiru (72 procent) i 195 z 314 pacjentów w grupie lamiwudynowej (62 procent, p = 0,009). Więcej pacjentów w grupie entekawiru niż w grupie lamiwudyny miało niewykrywalne poziomy HBV DNA w surowicy według testu reakcji łańcuchowej polimerazy (67 procent vs. 36 procent, P <0,001) i normalizacji poziomów aminotransferazy alaninowej (68 procent vs. 60 procent, P = 0,02). Średnie zmniejszenie poziomu HBV DNA w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych w 48. tygodniu było większe w przypadku entekawiru niż w przypadku lamiwudyny (6,9 vs. 5,4 log [w skali 10-zasadowej] kopii na mililitr, p <0,001). Serokonwersja HBeAg wystąpiła u 21% pacjentów leczonych entekawirem iu 18% pacjentów leczonych lamiwudyną (p = 0,33). Nie wykryto oporności wirusa na entekawir. Bezpieczeństwo było podobne w obu grupach.
Wnioski
Wśród pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B HBeAg wskaźniki poprawy histologicznej, wirusologicznej i biochemicznej są istotnie wyższe w przypadku entekawiru niż w przypadku lamiwudyny. Profil bezpieczeństwa tych dwóch czynników jest podobny i nie ma dowodów na oporność wirusa na entekawir. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00035633.)
Wprowadzenie
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B dotyka ponad 350 milionów ludzi na całym świecie i każdego roku odpowiada za ponad milion zgonów z powodu marskości i raka wątrobowokomórkowego.1,2 Supresja replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) jest głównym celem długotrwałej terapii zapalenia wątroby typu B .3 Badania długotrwałego leczenia lamiwudyną u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B antygenem zapalenia wątroby typu B (HBeAg) wykazały, że utrzymanie supresji wirusologicznej jest związane z poprawą wyników histologicznych w wątrobie. 4,5 Liaw i współpracownicy wykazali, że Leczenie lamiwudyną opóźnia progresję choroby u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i zaawansowaną chorobą wątroby, prawdopodobnie poprzez hamowanie replikacji wirusa i martwicy nowotworu wątroby.6 Ponadto dwa ostatnie badania prospektywne z Tajwanu wykazały, że wśród osób zakażonych HBV wyższe poziomy HBV DNA w osoczu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka wątrobowokomórkowego, co wzmacnia znaczenie kontrolowania replikacji wirusa kation wśród pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B.7,8
Obecnie dostępnych jest pięć leków do leczenia przewlekłego zakażenia HBV dodatnim dla HBeAg: interferonem alfa, lamiwudyną, pegylowanym interferonem alfa-2a, dipiwoksylem adefowiru i entekawirem
[hasła pokrewne: winobranie zielona góra 2014, dentysta na nfz kraków, nzoz rzeszów ]
[więcej w: koral morawica, winobranie zielona góra 2014, sobieradek łódź ]

0 thoughts on “Porównanie entekawiru i lamiwudyny w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu HBeAg”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: leczenie kanałowe poznań[…]