Skip to content

Leczenie leczenia poważnej depresji w starszym wieku cd

3 miesiące ago

510 words

Tabletki paroksetyny, placebo i zwiększonej farmakoterapii miały identyczny rozmiar, wagę i wygląd. U pacjentów otrzymujących placebo w ramach leczenia podtrzymującego dawkę paroksetyny powoli zmniejszano (wraz z dawką zwiększonej farmakoterapii) przez okres sześciu tygodni w warunkach podwójnie ślepej próby aż do zaprzestania leczenia. Pacjenci kontynuowali leczenie podtrzymujące przez dwa lata lub do nawrotu dużej depresji. W czasie analizy danych czterech pacjentów nadal otrzymywało leczenie podtrzymujące i nie ukończyło jeszcze dwóch lat terapii; dane od tych pacjentów były traktowane jako obserwacje cenzurowane. Harmonogram randomizacji został wygenerowany przez statystyka projektu na początku procesu. Randomizacja była stratyfikowana w zależności od liczby epizodów (pojedynczych vs. wielokrotnych), zastosowania zwiększonej farmakoterapii i poziomu upośledzenia funkcji poznawczych (wynik ponad 130 w porównaniu z wynikiem 130 lub mniej w skali oceny otępienia Mattisa [wyniki mogą zakres od 0 do 144, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję poznawczą]). Randomizacja została zablokowana w celu dostosowania rozmiarów komórek w okresie badania. Zespół terapeutyczny i oceniający wyniki nie byli świadomi zadań leczenia pacjentów, a tylko farmaceuta badawczy i komitet otwartego monitoringu wiedzieli, którzy pacjenci zostali przydzieleni do paroksetyny, a którzy do grupy placebo.
Pacjenci byli obserwowani co miesiąc przez tego samego klinicystę (pielęgniarkę, pracownika socjalnego lub psychologa), który leczył je podczas krótkotrwałego leczenia i kontynuacji leczenia. Pacjenci przydzieleni do leczenia klinicznego obserwowano podczas 30-minutowych wizyt; nie otrzymali żadnej specjalnej psychoterapii, ale zostali zapytani o objawy i ewentualne negatywne skutki. Ci sami lekarze prowadzili sesje leczenia klinicznego i psychoterapii. Podczas każdej wizyty mierzono ortostatyczne ciśnienie krwi i puls, rejestrowano masę ciała, a oceny kliniczne wykonywano za pomocą Skali Hamiltona dla Depresji17. Pacjenci przypisani do comiesięcznej psychoterapii byli obserwowani podczas 45-minutowych sesji. Aby zapewnić wierność procedurom terapeutycznym opartym na ręcznym zabiegu, wszystkie sesje kliniczne i sesje psychoterapii były nagłośnione, tak aby elementy charakterystyczne dla psychoterapii interpersonalnej i zarządzania medycznego można było ocenić w sposób zaślepiony.18 Klinicyści zachęcali i monitorowali przestrzeganie zaleceń przez edukacja pacjentów i członków rodziny, liczenie pigułek i przypomnienia podczas każdej wizyty w klinice.
Nawrót dużego epizodu depresyjnego, zdefiniowanego przez kryteria DSM-IV i punktacja Hamiltona co najmniej 15, określono przez podawanie Strukturalnego Przerwania Klinicznego dla Zaburzeń Osi DSM-IV, wersja 2.0, 13 i niezależnie potwierdzono klinicznie przez geriatric psychiatra. Ocenę możliwego nawrotu przeprowadzono w razie potrzeby w dowolnym momencie leczenia podtrzymującego. Obaj oceniający nie byli świadomi zadań związanych z leczeniem pacjentów. GlaxoSmithKline dostarczył tabletki paroksetyny do użytku w tym badaniu, ale nie miał żadnej innej roli w projektowaniu badań, gromadzeniu danych lub analizie danych.
Analiza statystyczna
Oszacowaliśmy, że rekrutacja 33 pacjentów na aktywną grupę leczoną i 20 pacjentów w grupie placebo (ogółem 119) zapewniłaby badanie o statystycznej sile co najmniej 80 procent (. = 0,05), aby wykryć różnicę częstości nawrotów 60% pomiędzy leczeniem skojarzonym a placebo i 30% pomiędzy każdą monoterapią a placebo
[więcej w: rezonans magnetyczny glowy cena, dentysta na nfz kraków, mydło alepp ]
[podobne: aktywator wody atara golden, trafico, metformax sr 500 ]

0 thoughts on “Leczenie leczenia poważnej depresji w starszym wieku cd”