Skip to content

Leczenie leczenia poważnej depresji w starszym wieku ad 5

4 tygodnie ago

25 words

Częstość nawrotów była wyższa wśród osób, które otrzymały zwiększoną farmakoterapię (74%) niż wśród tych, którzy jej nie otrzymali (29%, p <0,001). Analiza wrażliwości, w której uczestniczyli czterej pacjenci, którzy nie ukończyli jeszcze dwuletniego leczenia w czasie analizy danych, gdy ukończyli badanie bez nawrotu lub nawrotu depresji w czasie cenzury, dała wyniki podobne do tych, które wykazali na rysunku 2 (odpowiednio P = 0,02 i P = 0,04).
Testowanie hipotetycznych kontrastów par wskazało, że paroksetyna i psychoterapia przewyższały placebo i psychoterapię (P = 0,03) oraz placebo i postępowanie kliniczne (P = 0,05) w zapobieganiu nawrotom. Podobnie, paroksetyna i postępowanie kliniczne (bez psychoterapii) były znacznie bardziej skuteczne niż placebo i psychoterapia (P = 0,03) i marginalnie bardziej skuteczne niż placebo i postępowanie kliniczne (P = 0,06).
Gdy porównano wyniki nawrotów u pacjentów leczonych paroksetyną z tymi u pacjentów otrzymujących placebo, po dostosowaniu do stanu psychoterapii liczba pacjentów, którzy wymagali leczenia paroksetyną, aby zapobiec nawrotowi wynosiła 4 (przedział ufności 95%, 2,3 do 10,9) . Względne ryzyko nawrotu u pacjentów otrzymujących placebo wyniosło 2,4 w porównaniu z osobami otrzymującymi paroksetynę (przedział ufności 95%, 1,4 do 4,2).
W podgrupie 69 pacjentów zakwalifikowanych w pierwszym epizodzie depresji odsetek nawrotów wśród osób otrzymujących paroksetynę (z lub bez psychoterapii) wyniósł 27%, w porównaniu z 56% wśród osób otrzymujących placebo (z lub bez psychoterapii) (P = 0,003 ). Częstość nawrotów wśród 47 pacjentów zapisanych podczas drugiego lub późniejszego epizodu depresji wynosiła 38% wśród osób otrzymujących paroksetynę (z lub bez psychoterapii), w porównaniu z 62% wśród osób otrzymujących placebo (z lub bez psychoterapii); różnica między stawkami nie była znacząca (P = 0,22).
Rycina 3. Ryc. 3. Wpływ liczby i ciężkości współistniejących chorób medycznych na skuteczność leczenia podtrzymującego za pomocą paroksetyny. Pacjenci z większą liczbą cięższych chorób współistniejących, wskazanych przez 10 lub więcej punktów w Skumulowanej Skali Oceny Chorób dla Geriatrii (CIRS-G), mieli wyższe wskaźniki nawracającej depresji i nie mieli również korzyści podczas leczenia paroksetyna jako te, które mają mniej i mniej ciężkich współistniejących chorób medycznych. Chociaż zarówno stosowanie paroksetyny, jak i ocena ryzyka związanego z CIRS-G (efekt główny lub bezpośredni, P = 0,004), paroksetyna była skuteczniejsza w zapobieganiu nawrotom u pacjentów z mniejszymi i mniej poważnymi współistniejącymi chorobami medycznymi (efekt interakcji, P = 0,03) . Analizę przeżycia Kaplan-Meier ze statystyką chi-kwadrat log-rank wykorzystano do zbadania ogólnych różnic odsetka nawrotów wśród grup. Wartości P były oparte na teście chi-kwadrat log-rank.
W modelach Coxa, nasilony lęk (P = 0,04), liczniejsze i cięższe współistniejące choroby medyczne (P = 0,02) i gorsza jakość snu (P = 0,001), wszyscy przewidywali krótszy okres bez depresji
[hasła pokrewne: balu balu białogard, zoz ursynów, ile kosztuje lekarz medycyny pracy ]
[patrz też: balu balu białogard, coroplast dylaki, nfz przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne ]

0 thoughts on “Leczenie leczenia poważnej depresji w starszym wieku ad 5”