Skip to content

Kto ma największe ryzyko otrzymania opieki zdrowotnej o niskiej jakości czesc 4

3 miesiące ago

19 words

Ci z rocznymi dochodami rodzinnymi wynoszącymi co najmniej 15 000 USD mieli znacznie wyższe wyniki w zakresie opieki profilaktycznej (p <0,001) niż osoby o niższych dochodach. Tabela 4. Tabela 4. Skorygowany odsetek zalecanej opieki otrzymanej przez uczestników, zgodnie z charakterem i funkcją opieki. Kobiety miały wyższe wyniki niż mężczyźni w badaniach przesiewowych (56,7 procent vs 42,9 procent, P <0,001), ale niższe wyniki leczenia (56,0 procent vs 59,3 procent, p = 0,001) (tabela 4). Młodsi i bardziej zamożni uczestnicy również mieli wyższe wyniki w zakresie badań przesiewowych, ale młodsi uczestnicy mieli niższe wyniki w zakresie obserwacji niż starsi uczestnicy. Czarni mieli wyższe wyniki leczenia niż biali (64,0 procent vs 56,3 procent, P <0,001), a Latynosi mieli wyższe wyniki skriningu niż biali (55,9 procent w porównaniu z 51,6 procent, P = 0,02). Głównymi zaletami beneficjentów Medicare były diagnoza i leczenie.
Przeprowadziliśmy szereg analiz wrażliwości, aby zbadać związki między rasą lub grupą etniczną a jakością opieki. Po pierwsze, kiedy ograniczyliśmy naszą analizę do 33 wskaźników ze znanymi wcześniejszymi różnicami w jakości procesu, faworyzując białych, które zostały pobrane z raportu Instytutu Medycyny Nierówne Traktowanie, 4 wyniki dla rasy lub grupy etnicznej zostały odwrócone (53,4 procent dla czarnych vs. 56,0 procent dla białych), chociaż różnica nie była statystycznie istotna. Po drugie, zbadaliśmy wpływ tempa braku odpowiedzi medycznej (tj. Brak zgody na wydanie dokumentacji medycznej). Wyniki dla osób odpowiadających na badania kliniczne i niereagujących nie różniły się znacząco w przypadku pięciu z dziewięciu wskaźników, które nie wymagały przeglądu dokumentacji medycznej; w przypadku pozostałych czterech, wyniki respondentów medycznych były wyższe o około 6 punktów procentowych. Uwzględnienie tej analizy przez rasę lub grupę etniczną nie ujawniło innego wzorca dla czarnych i białych. Wreszcie, obliczyliśmy, jak niska ocena jakości opieki dla czarnych niereagujących musi być dla białych, aby mieć przewagę 15 punktów procentowych, poziom dysproporcji powszechnie odnotowywany w literaturze.4 Gdybyśmy uzyskali odsetki odpowiedzi czarnych równoważne z białymi, wszyscy nowi czarni respondenci dodani do naszej puli analitycznej musieliby nie otrzymać wszystkich wskazanej opieki, dla której byliby uprawnieni do wytworzenia tego poziomu rozbieżności.
Dyskusja
Wcześniej informowaliśmy, że Amerykanie otrzymują około połowę zalecanej opieki zdrowotnej i że występuje bardzo niewielka zmienność geograficzna tego wskaźnika.3,20 Niniejsze badanie pokazuje, że różnice między podgrupami populacji w jakości opieki zdrowotnej, nawet jeśli są statystycznie znaczące, są niewielkie w stosunku do luki między rzeczywistą a optymalną wydajnością. Wyniki te podkreślają głęboki i systemowy charakter problemu jakości opieki. Różnice w wynikach w zależności od rodzaju i funkcji opieki wskazują na złożoność relacji między cechami pacjentów a jakością opieki zdrowotnej, co utrudnia wyciąganie wniosków na temat tego, jak dobrze każda grupa jest traktowana na podstawie jakości. -środki opieki ograniczone do jednego obszaru.
Na przykład, stwierdziliśmy, że chociaż kobiety ogólnie otrzymały lepszą opiekę niż mężczyźni, miały wyższe wyniki w zakresie profilaktycznej i chronicznej opieki oraz niższe wyniki w leczeniu ostrym
[przypisy: unimet mielec, euromed, darsonval przeciwwskazania ]
[patrz też: unimet mielec, twoja poczta expro, darsonval przeciwwskazania ]

0 thoughts on “Kto ma największe ryzyko otrzymania opieki zdrowotnej o niskiej jakości czesc 4”