Skip to content

Kto ma największe ryzyko otrzymania opieki zdrowotnej o niskiej jakości ad

2 miesiące ago

481 words

Uczestnicy zgłosili, że widzieli od do 17 różnych dostawców (średnio 2,6) w ciągu ostatnich dwóch lat. Opracowanie wskaźników jakości
System oceny jakości RAND (QA) zawiera 439 wskaźników jakości opieki dla 30 schorzeń i profilaktyki. Wskaźniki obejmują opiekę nad głównymi przyczynami zgonu, niepełnosprawności oraz korzystania z usług stacjonarnych i ambulatoryjnych14. Cztery dziewięcioosobowe, wielospecjalistyczne panele ekspertów wybrały wskaźniki, stosując zmodyfikowaną przez RAND-UCLA metodę Delphi16. do typu (ostry, przewlekły lub zapobiegawczy) i funkcji (przesiewowe, diagnostyczne, lecznicze lub kontrolne) opieki. Wskaźniki są dostępne na stronie www.rand.org/health/mcglynn_appa.pdf oraz w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org.
Zbieranie danych
Korzystając ze wspomaganego komputerowo oprogramowania abstrakcyjnego, 20 wyszkolonych zarejestrowanych pielęgniarek pobrało dane z fotokopii dokumentacji medycznej pacjentów z badań, leczenia, korzystania z usług szpitalnych i ambulatoryjnych oraz innych zdarzeń klinicznych, aby ustalić, czy uczestnik kwalifikuje się do opieki, jak określono w QA Wskaźniki narzędzi i czy wskazana opieka została odebrana. Średnia niezawodność międzyoperacyjna była istotna na trzech poziomach: obecności warunku (. = 0,83), kwalifikowalności wskaźnika (. = 0,76) i punktacji wskaźnika (. = 0,80) .17 Dla 22 wskaźników dane z ankiety wzmocniły wyniki na podstawie w dokumentacji medycznej. Dane dotyczące wieku respondentów, płci, rasy lub grupy etnicznej, wykształcenia, dochodów, stanu zdrowia i statusu ubezpieczenia zdrowotnego uzyskano z CTS.
Analiza statystyczna
Użyliśmy oprogramowania SAS (wersja 8.2) do wszystkich analiz statystycznych.18 Wyniki agregacji dla ogólnej jakości, jak również dla typu i funkcji opieki, zostały obliczone przez podzielenie całkowitej liczby wystąpień, w których opiekę otrzymano przez całkowitą liczbę przypadków w którym uczestnik kwalifikuje się do zalecanej opieki w tej kategorii. Wyniki dostosowano za pomocą próbkowania i braku odpowiedzi.
Aby oszacować niezależne efekty poszczególnych cech, wprowadziliśmy wiek, płeć, rasę lub grupę etniczną, wykształcenie, roczny dochód gospodarstwa domowego, stan zdrowia i status ubezpieczenia zdrowotnego do modelu logistyczno-regresyjnego jako wzajemnie wykluczających się zmiennych kategorycznych. Współzmienne obejmowały liczbę ostrych stanów, przewlekłych stanów, wizyt ambulatoryjnych i hospitalizacji w okresie badania. Wskaźniki szans przekształcono w skorygowane proporcje.19
Przeprowadziliśmy szereg analiz wrażliwości, aby sprawdzić, jak solidne są nasze ustalenia dotyczące modelowania założeń, doboru wskaźników i wskaźników braku reakcji. Skonstruowaliśmy modele wykorzystujące pośrednią standaryzację, aby skorygować różnice w prawdopodobieństwie otrzymania wskazanej opieki, a także modele, które wyłączyły zmienne w celu korzystania z usług szpitalnych i ambulatoryjnych oraz modele kontrolowane pod kątem liczby dostawców i interakcji między wykorzystaniem a liczbą dostawców. . Żadna z tych analiz nie zmieniła kierunku ani znaczenia żadnych zgłoszonych wyników.
Stworzyliśmy również ogólną podskórę jakościową ze wskaźników wspartych randomizowanymi, kontrolowanymi próbami
[przypisy: rezonans magnetyczny glowy cena, dentysta na nfz kraków, zalecenia po ekstrakcji zęba ]
[podobne: koral morawica, winobranie zielona góra 2014, sobieradek łódź ]

0 thoughts on “Kto ma największe ryzyko otrzymania opieki zdrowotnej o niskiej jakości ad”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu klinika medycyny estetycznej warszawa[…]