Skip to content

Kto ma największe ryzyko otrzymania opieki zdrowotnej o niskiej jakości ad 6

1 miesiąc ago

543 words

Czynnik ten mógłby zniekształcić skład naszej próbki pacjentów, którzy musieli odbyć przynajmniej jedną wizytę u lekarza w ciągu ostatnich dwóch lat. 26-28 Z kolei zróżnicowane wskaźniki odpowiedzi na wnioski o dokumentację medyczną wydają się mało prawdopodobne. wyjaśnij wyniki, ponieważ nie było dużej różnicy w zależności od rasy lub grupy etnicznej we wzorcu wyników dla małego zestawu wskaźników, które można by ocenić bez odwoływania się do dokumentacji medycznej. Ogólnie rzecz biorąc, nieporozumienia bez odpowiedzi mogą łatwo wyjaśnić niewielką przewagę obserwowaną dla czarnych. Jednak w przypadku braku odpowiedzi ze strony czarnych na wytworzenie ogromu różnic często spotykanych we wcześniejszych badaniach, niechętni Murzyni musieliby mieć nieprawdopodobnie niskie (prawie zerowe) wyniki jakości. Aby nasze odkrycia były bardziej konkretne, skonstruowaliśmy profile dwóch hipotetycznych pacjentów. Według naszych badań, 50-letnia biała kobieta z wyższym wykształceniem z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym i dochodem gospodarstwa domowego powyżej 50 000 $ otrzyma 56,7% zalecanej opieki. Dla porównania 50-letni nieubezpieczony czarnoskóry mężczyzna z wykształceniem niższym niż liceum i dochodem poniżej 15 000 $ otrzymałby 51,4 procent zalecanej opieki (P = 0,02). Chociaż różnica między tymi dwiema hipotetycznymi osobami jest znacząca, różnica między opieką, jaką każdy z nich otrzymuje, a standardami dobrej praktyki jest znacznie większa niż ta różnica i jest prawdopodobnie znacznie ważniejsza klinicznie.
Nie oszacowaliśmy jeszcze znaczenia klinicznego obserwowanych deficytów, ale Higashi i wsp., 29, którzy opracowali podobną metodę oceny jakości opieki udzielanej osobom wymagającym szczególnej opieki, ustalili związek między śmiertelnością a wynikami w zestaw miar procesowych. W badaniu tym 18 procent uczestników, którzy otrzymali opiekę lepiej niż mediana (grupa, która miała średnie wyniki 62 procent) zmarło w ciągu trzech lat, w porównaniu z 28 procentami uczestników, których wyniki jakościowe były poniżej mediany (średni wynik, 44 procent). Wcześniej wykazaliśmy, że odsetek zalecanej opieki był o 19 punktów procentowych wyższy u pacjentów z kontrolowanym nadciśnieniem niż u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem.30 Różnice między wynikami dla każdej podgrupy a optymalną jakością opieki znacznie przekroczyły te progi, podczas gdy różnice między podgrupami nie.
Nasze badanie jest jednym z najbardziej wszechstronnych do tej pory relacji między indywidualnymi cechami socjodemograficznymi a wieloma dziedzinami jakości opieki. Niemniej ma pewne ograniczenia. Omówiliśmy powyżej potencjał braku uprzedzeń. Ponadto dane uzyskane z dokumentacji medycznej mogą w różny sposób różnić się od jakości w wyniku niekompletnej lub nieodpowiedniej dokumentacji ze strony usługodawców. W badaniu porównującym wystandaryzowane raporty o pacjentach z danymi medycznymi oszacowano, że dane medyczne różnią się od niedostatecznej jakości opieki o około 10 procent do nadreprezentatywnej jakości opieki o około 6 procent; w związku z tym nie uważamy, że niewłaściwe prowadzenie ewidencji w wystarczającym stopniu tłumaczy zaobserwowane powszechne niedociągnięcia.31 Ponadto nasze kryteria włączenia mogły wykluczyć najbardziej podatne na zagrożenia populacje, takie jak osoby bez telefonów lub te, które nie widziały żadnego świadczeniodawcy w poprzednim roku. dwa lata.
Aby wprowadzić znaczną poprawę jakości opieki zdrowotnej dostępnej dla wszystkich pacjentów, musimy skupić się na zmianach na dużą skalę, obejmujących cały system
[przypisy: kwas moczowy badanie cena, stomatolog ursynow, hemikolektomia ]
[patrz też: hemikolektomia, bosman mogilno, stanwex ]

0 thoughts on “Kto ma największe ryzyko otrzymania opieki zdrowotnej o niskiej jakości ad 6”